Skaitydama pranešimą gydytojams apie vaikų reumatines ligas ir sportą, Respublikinės Šiaulių ligoninės Vaikų ligų klinikos gydytoja vaikų reumatologė Gintarė Mockevičiūtė –Narbutienė akcentavo, kad labai svarbu laiku įtarti reumatines ligas, vaiką nusiųsti specialistui ir laiku skirti tinkamą gydymą.
Reikia padaryti viską, kad vaikas galėtų gyventi nekęsdamas skausmo ir pradėtų sportuoti. Sportininkai taip pat serga reumatinėmis ligomis ir tai nėra kontraindikacija fiziniam krūviui, sporto reikia vengti tik ūmios ligos metu. Gydytoja ragino kolegas skatinti savo pacientus sportuoti, nes tai labai svarbu kiekvienam vaikui.
Vaikų reumatinės ligos
Reumatinės ligos vaikų amžiuje yra reta patologija. Gydytoja vaikų reumatologė G. Mockevičiūtė –Narbutienė ir tėvelius, ir vaikų ligų gydytojus ragina nepamiršti, kad jei sportuojantis vaikas pasiskundžia sąnarių skausmu, to priežastimi nebūtinai bus per didelis fizinis krūvis. Skausmo priežastimi gali būti ir reumatinė liga.
Vaikų reumatinės ligos yra ūminės ir lėtinės. Svarbiausia ir dažniausiai pasitaikanti šios grupės liga – jaunatvinis idiopatinis artritas. Į šią susirgimų grupę taip pat įeina sisteminė raudonoji vilkligė, jaunatvinis (juvenilinis) ankilozinis spondilitas, jaunatviniai (juveniliniai) artritai, sergant kitomis ligomis (psoriaze, Krono liga).
Ūminėms ligoms priskiriamas Laimo ligos sukeltas artritas ir reaktyvusis artritas. Laiku skyrus gydymą tik retais atvejais liga tampa lėtine.
Jaunatviniam dermatomiozitui labiau būdingi raumenų skausmai ir bėrimai, bet taip pat būdingi ir sąnarių skausmai.
Visoms šioms ligoms yra būdingi sąnarių skausmai, patinimai, funkcijos sutrikimai. Šiais laikais yra taikomas efektyvus gydymas, tad, laiku diagnozavus šias ligas ir paskyrus gydymą, pacientui galima užtikrinti gerą gyvenimo kokybę.
Svarbu pradėti judėti
Artritu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kurių priežastys nėra tiksliai nustatytos. Šių ligų požymis: vaikystėje atsiradęs vieno ar kelių sąnarių uždegimas. Pirmas ligos periodas trunka ne trumpiau kaip 4-6 savaites (o kartais net metus). Dažniausiai suserga mokyklinio amžiaus vaikai (iki 16 metų).
Ūmios ligos metu, kai yra stiprus skausmas, sąnario patinimas, vaikas paprastai atsisako vaikščioti. Iššūkiu gali tapti net nuėjimas iki tualeto. Tačiau, pagerėjus būklei, sportuoti jau galima, rekomenduojamas lengvas fizinis krūvis.
Pasak gydytojos, kai skausmas sumažėja, labai svarbu pradėti judėti, kad nesusidarytų kontraktūros. Dažnam pacientui prireikia kineziterapijos. Kai paciento būklė pagerėja, sumažėja skausmas, galima iš lėto grįžti į tas sporto veiklas, kuriomis vaikas užsiėmė iki susergant reumatine liga.
Gydytoja reumatologė G. Mockevičiūtė –Narbutienė pataria vengti didelio fizinio krūvio tam sąnariui, kuris yra apimtas uždegimo. Pavyzdžiui, jei yra peties sąnario uždegimas – vengti teniso, jei yra stiprus kelio sąnario uždegimas – vengti futbolo, krepšinio. Kartais rekomenduojama sporto metu nešioti įtvarus pažeistiems sąnariams.
„Reikia atsižvelgti į vaiko patiriamus simptomus ir vaiko fizinę būklę, prieš susergant reumatine liga. Aišku, jeigu vaikas nebuvo sportininkas, tai, prisidėjus tokioms ligoms, sportininku tikrai nebetaps“, – sako gydytoja.
Kas ta sąnario artrozė ar osteoartritas? Pasak vaikų reumatologės, tai yra degeneracinė neuždegiminės kilmės sąnarių liga, kurios metu nyksta sąnarinė kremzlė, atsakinga už sklandų paviršių slydimą ir smūgių sugėrimą sąnaryje.
Ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, bet ja gali susirgti ir jauni suaugusieji. Manoma, kad riziką didina antsvoris, genetinis polinkis, dažnos traumos ir sportas. Kelio sąnario artrozės riziką gali didinti futbolas, ilgų nuotolių bėgimas ir svorių kilnojimas.
Kelio sąnario artrozė nėra pati dažniausia artrozė, Lietuvoje dažniau pasitaiko klubo sąnario artrozė. Nežinoma, ar tą riziką didina pats sportas, ar su sportu susijusios traumos.
Svarbu – apsaugoti nuo traumų
Vaikui sportuojant labai svarbu klausyti gydytojų rekomendacijų, reguliariai vartoti paskirtus medikamentus. Bendros fizinio krūvio rekomendacijos vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis, yra: apšilimas, tempimo pratimai prieš ir po treniruotės. Gydytoja teigia, jog sporto ribojimo esmė yra ne ta, kad fizinis krūvis stiprina sąnarių uždegimą, o ta, kad, sergant artritu, lengviau įvyksta įvairios traumos ir yra svarbu apsaugoti vaiką nuo galimų traumų.
Vaikui sergant reumatinėmis ligomis, labiausiai rekomenduojamos sporto šakos yra vandens sportas – plaukimas, vandens aerobika. Tinkamas ir dviračių sportas, vaikščiojimas, joga. Šios sporto šakos rekomenduojamos netgi tada, jeigu yra pažeista daug sąnarių, esant blogai ligos kontrolei.
Šios sporto šakos gali turėti labai teigiamą poveikį. Gydytojos reumatologės G. Mockevičiūtės –Narbutienės teigimu, esant gerai ligos kontrolei, nėra jokių draudžiamų sporto šakų, ir nėra jokių rekomendacijų dėl fizinio krūvio, lieka tik bendros rekomendacijos, kaip ir visiems sveikiems vaikams.
Dirbantieji su sportuojančiais vaikais pastebi, kad jei vaikas aktyviai sportavo prieš susergant reumatine ligą, tikrai norės grįžti į sporto salę ir susirgęs, ir kentėdamas skausmą. Bet jeigu vaikas ir iki ligos nemėgo sportuoti, jam liga bus priežastimi prašyti atleidimo nuo kūno kultūros pamokų, daugiau sėdėti ir gyventi pasyviai.
Kodėl nerekomenduojamas pasyvus gyvenimo būdas, sergant reumatinėmis ligomis? Anot vaikų reumatologės, fizinio krūvio dėka gerėja sąnarių judrumas, lankstumas, didėja raumenų jėga, mažėja kremzlės pažeidimas, palaikomas optimalus kūno svoris, o padidėjęs kūno svoris gali tik sustiprinti sąnarių skausmus. Mažėja ir skausmas, širdies ir kraujagyslių ligų rizika, daugėja energijos, gerėja miego kokybė, nuotaika ir pasitikėjimas savimi.
Pavyzdžiai įkvepia
„Sergant reumatine liga, vaikas paprastai jaučia skausmą, dėl to blogėja jo miego kokybė. Pradėjus sportuoti, jis geriau miega, mažėja bendras organizmo nuovargis, dėl ko gerėja protinė sveikata ir gyvenimo kokybė“, – teigia gydytoja reumatologė G. Mockevičiūtė –Narbutienė.
Be to, fizinis krūvis stiprina imuninį atsaką. Anot gydytojos, fizinio krūvio metu išsiskiriančios ląstelės patenka į kraujotaką ir padeda kovoti su virusais, bakterijomis ir įvairiais kitais infekcinių ligų sukėlėjais. Sergant reumatine liga tai labai svarbu, nes kartais skiriamas imunosupresinis gydymas, kuris imunitetą prislopina. „Sportuojant mažėja vaiko imlumas infekcinėms ligoms, tad, sergant reumatine liga, tikrai galima sportuoti“, – patikina reumatologė G. Mockevičiūtė –Narbutienė ir papasakoja apie sportininkus, kurie sirgo reumatinėmis ligomis.
Vienas jų – Arian Salimi, 21-erių metų tekvondo (korėjietiškų kovos menų) sportininkas iš Irano. Šiam sportininkui būnant trejų metukų, diagnozuotas jaunatvinis idiopatinis artritas, abiejų kelių uždegimas, uveitas, bet jis gavo tinkamą gydymą, ir vėliau pradėjo sportuoti. 2024 metais jis laimėjo aukso medalį Paryžiaus olimpinėse žaidynėse.
Kita sportininkė – Krissy McPherson, profesionali golfo žaidėja. 11 metų mergaitei diagnozuotas jaunatvinis idiopatinis artritas. Ji vienerius metus ne tik nesportavo, bet ir nejudėjo, nesikėlė iš lovos dėl skausmų, tačiau vėliau gavo gydymą, po truputį pradėjo sportuoti ir tapo profesionalia golfo žaidėja. Tokie pavyzdžiai įkvepia ir sergančiųjų artimuosius, ir pačius vaikus, ir medikus, besistengiant padėti klastingos ligos užkluptam pacientui.
• Zita Katkienė, viešųjų ryšių specialistė
• Publikacija dalinasi Lietuvos regionų naujienų portalas „Miesto naujienos“. Naujieną paskelbė „Respublikinė Šiaulių ligoninė“. Daugiau sau ir savo miestui aktualių naujienų rasite portale www.miestonaujienos.lt.
