Pasaulyje apie 874 mln. moterų naudoja šiuolaikines kontracepcijos priemones, tarp kurių populiarios ir tabletės. Tačiau jas vis dar supa daugybė mitų, o dažniausios moterų baimės susijusios su svorio padidėjimu ir vaisingumu. Klaipėdos universiteto ligoninės gydytoja akušerė ginekologė Vaida Dobilienė aiškina, kurios baimės pagrįstos, kam šis kontracepcijos būdas netinka ir ką būtina žinoti prieš pradedant jį vartoti.
Keičia hormonų pusiausvyrą
Sudėtinės kontraceptinės tabletės, kuriose yra estrogeno ir progestino, veikia keliais būdais: slopina ovuliaciją, tirština gimdos kaklelio gleives ir neleidžia gimdos gleivinei išvešėti. Dėl to neįvyksta ovuliacija, spermatozoidams sunkiau pasiekti gimdą, o plonai gimdos gleivinei sunkiau apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti. Kaip aiškina gydytoja V. Dobilienė, šios tabletės gali padėti ir moterims, kenčiančioms nuo gausių ar nereguliarių mėnesinių, taip pat endometriozės, nes jos trumpina mėnesines ir mažina kraujavimą.
Organizmas prie tablečių pripranta ne iš karto, o galimas šalutinis poveikis priklauso nuo preparato rūšies, sudėties, dozės ir individualios organizmo reakcijos. Dažniausi lengvi simptomai, tokie kaip nereguliarus tepimas tarp mėnesinių, krūtų jautrumas, pilvo pūtimas ar nuotaikos pokyčiai, paprastai sumažėja ar praeina per pirmuosius kelis mėnesius. Jei šalutinis poveikis vargina ilgiau nei tris mėnesius, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl kito preparato ar kontracepcijos būdo.
Svoris kinta laikinai
Nors dažna baimė yra svorio padidėjimas, gydytoja ramina, kad galimi nežymūs svorio pokyčiai yra susiję ne su riebalinio audinio priaugimu, o su vandens kaupimuisi audiniuose ir pilvo pūtimu. Tai laikini pokyčiai, dažniausiai pastebimi vartojimo pradžioje. Tarptautinės organizacijos „Cochrane“ mokslininkai, apžvelgę atsitiktinių imčių tyrimus, taip pat nerado įrodymų, kad kontraceptinės tabletės lemia svorio augimą. Tyrimuose palyginus moteris, vartojusias tabletes, ir placebą, svorio pokyčiai abiejose grupėse buvo panašūs.
Vaisingumui įtakos neturi
Baimė, kad ilgai vartojus tabletes nepavyks pastoti, taip pat nepagrįsta. Gydytoja V. Dobilienė patvirtina, kad sudėtinės kontraceptinės tabletės vaisingumo nemažina. Planuojant nėštumą, galima nutraukti tablečių vartojimą ir bandyti pastoti kitą menstruacinį ciklą. Be to, tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, sergant endometrioze, tabletės gali slopinti ligos progresavimą, kuris yra susijęs su nevaisingumo rizika. Remiantis 22 tyrimų, kuriuose dalyvavo beveik 15 tūkst. moterų, apibendrinimu, per metus po kontracepcijos nutraukimo pastoja 83 proc. moterų, o laikas, kiek buvo vartotos tabletės, reikšmingos įtakos neturi.
Tinka ne visoms
Kontraceptinės tabletės yra vaistas, todėl tinka ne visoms moterims. Rimčiausia galima rizika yra kraujo krešulių (trombozės) susidarymas. Europos vaistų agentūros duomenimis, rizika susidaryti krešuliams yra didesnė vartojant tabletes nei nevartojant, tačiau išlieka nedidelė. Įtarus trombozę (kojų skausmas, tinimas, dusulys, krūtinės skausmas), būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Pagal tarptautines rekomendacijas, sudėtinės tabletės draudžiamos moterims, vyresnėms nei 35 metų ir rūkančioms, taip pat bet kokio amžiaus moterims, sergančioms migrena su aura. Taip pat negalima vartoti esant padidėjusiam kraujospūdžiui, sirgus tromboze, sergant diabetu su komplikacijomis ar krūties vėžiu. Tokiais atvejais parenkami kiti kontracepcijos būdai. V. Dobilienė primena, kad vartojančioms tabletes moterims būtina bent kartą per metus pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu ginekologu.
Svarbu tikslumas
Kontraceptinė tabletė efektyviai saugo tik tada, kai vartojama nuosekliai – kasdien tuo pačiu metu. Praleidus dozę ar išgėrus pavėlavus, kontraceptinis poveikis gali būti nepakankamas ir gali atsirasti nereguliarus kraujavimas. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, tiksliai vartojant tabletes, per metus pastoja mažiau nei viena moteris iš šimto, o praleidžiant dozes ar vartojant nereguliariai – apie septynios iš šimto.
Nuo ligų neapsaugo
Kita svarbi informacija – kontraceptinės tabletės, skirtingai nei prezervatyvai, neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų. Todėl siekiant apsisaugoti nuo infekcijų, kartu rekomenduojama naudoti ir barjerines priemones. Gydytoja taip pat pabrėžia, kad vaisingų dienų skaičiavimas nėra patikimas metodas, ypač jei moters ciklas nereguliarus, todėl rizika pastoti išlieka.
Įdomu
Pirmoji kontraceptinė tabletė pasirodė JAV 1960 m. Tyrimai rodo, kad kuo ilgiau vartojamos tabletės, tuo labiau mažėja rizika susirgti gimdos gleivinės ir kiaušidžių vėžiu. Lietuvoje, remiantis Europos kontracepcijos politikos atlatu, kontraceptikų prieinamumas ir informacijos apie juos lygis 2026 m. siekė 46,6 proc., o 2024 m. – 53,1 proc. Ankstesniuose atlasuose nurodyta, kad Lietuva atsiduria žemiau vidurkio daugiausia dėl to, kad kontraceptikai nekompensuojami.
