Dantų implantacija – tai procedūra, kuri vis dar kelia daug baimių ir mitų. Kodėl žmonės jos bijo ir kokios pasekmės laukia uždelsus gydymą? Į šiuos klausimus atsako odontologai. Specialistai pabrėžia, kad graži šypsena yra svarbus žmogaus įvaizdžio elementas, tačiau susidūrus su dantų problemomis, ne visi skuba jas spręsti.
Kauno odontologijos klinikos „Dantų estetika“ burnos chirurgas Lukas Poškevičius ir protezuojantis gydytojas Tomas Mickevičius sutiko pasidalinti naujausiais šypsenos atkūrimo metodais ir paneigti visuomenėje įsišaknijusius mitus.
**– Kokios baimės dažniausiai išgirstamos iš pacientų? Kas stabdo žmones nuo šypsenos atkūrimo ir ar tos baimės pagrįstos?**
– L. Poškevičius: „Pastebime, kad baimės dažnai neatitinka šiuolaikinių gydymo metodų. Žmonės baiminasi ilgo, skausmingo gydymo, sudėtingo gijimo ir laikotarpio be dantų.“
Tačiau, pasak gydytojo, šiuolaikiniai implantacijos metodai leidžia atkurti šypseną pakankamai nesudėtingai. Chirurginės procedūros atliekamos efektyviai nuskausminus, be didelio diskomforto ir neužtrunka ilgai. Esant didelėms baimėms, galima sedacija. Po procedūros skiriami vaistai, kurie slopina nemalonius pojūčius. Nors kaulo gijimas trunka apie 3 mėnesius, nemalonūs pojūčiai paprastai išnyksta per pirmąją savaitę. Pacientui visada suteikiama galimybė laikinai protezuoti dantis, kad būtų atkurta kramtymo ir estetinė funkcija.
– T. Mickevičius: „Šiandien visas šypsenos atkūrimo procedūras galime atlikti su vietine nejautra, todėl pacientai nejaučia skausmo ir iš karto po procedūros gali grįžti prie įprastos veiklos, pavyzdžiui, vairuoti, dirbti ar sportuoti.“
Gydymo trukmė priklauso nuo individualios situacijos. Jei žmogus tik nusiskėlė dantį, audinio atkūrimui gali užtekti vieno vizito. Jei reikalingas implantas, gydymas gali trukti nuo trijų mėnesių iki pusės metų ar ilgiau. Ilgesnis terminas reikalingas dėl implanto gijimo. Pats implanto gijimas yra neskausmingas procesas, o po procedūros diskomfortas gali trukti iki savaitės.
**– Nuo ko prasideda šypsenos atkūrimo procesas? Kokia yra įprasta gydymo eiga?**
– T. Mickevičius: „Viskas prasideda nuo konsultacijos, kurios metu išsiaiškinami paciento lūkesčiai, norai ir nusiskundimai. Tuomet atliekamas išsamus tyrimas: apžiūra, panoraminė rentgeno nuotrauka arba 3D kompiuterinė tomografija, imami dantų atspaudai, daromi modeliai ir sudaromas gydymo planas. Pacientui pristatomi keli galimi gydymo scenarijai, atsižvelgiant į kainą, trukmę ir kitus veiksnius. Pacientas pasirenka jam priimtiniausią variantą.“
– L. Poškevičius: „Jei įmanoma, svarbu pasikonsultuoti su implantaciją atliksiančiu gydytoju dar prieš šalinant dantį. Pažangūs metodai leidžia palengvinti gydymo procesą. Pavyzdžiui, dar danties šalinimo metu galima atlikti vienmomentę implantaciją. Taip pat, norint išvengti sudėtingų kaulo priauginimo procedūrų, danties šalinimo metu galima atlikti alveolės augmentaciją. Šis metodas leidžia įdėti kaulo pakaitalą į išrauto danties vietą, sumažinsiantį kaulo priauginimo procedūros sudėtingumą ateityje.“
**– Kas yra vienmomentė implantacija? Kada ji tinkama, o kada – ne?**
– L. Poškevičius: „Vienmomentė implantacija išskirtinė tuo, kad implantą galima įsriegti dar danties šalinimo procedūros metu. Tokiu būdu jau antrojo vizito metu galima atlikti protezavimą, o visas gydymo periodas trunka apie tris mėnesius.“
Vėlyvos implantacijos gydymas trunka ilgiau, bent pusę metų. Iš pradžių pašalinamas dantis, o kitas vizitas planuojamas po trijų mėnesių, kai išrauto danties vietoje būna sugijęs kaulas ir galima įsriegti implantą. Implanto prigijimui reikalingi dar du ar trys mėnesiai. Nuolatinį protezavimą galima atlikti tik praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios. Esant kaulo priauginimo poreikiui, gydymo trukmė gali prailgėti.
Pagrindinis vienmomentės implantacijos privalumas – patogumas pacientui. Jis sutaupo laiko ir išvengia papildomų procedūrų bei po jų sekančio diskomforto ir antibiotikų vartojimo.
– T. Mickevičius: „Nors atliekama dažnai, ši procedūra tinkama ne kiekvienam. Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo stipriai supūliavusio, paslankaus danties ar aplink jį ištirpusio kaulo, pasiekti pirminio implanto stabilumo nepavyks, todėl iškyla rizika, kad implantas neprigis. Tokiu atveju rekomenduojame atlikti vėlyvą implantaciją.“
Siekiant įvertinti, ar įmanoma atlikti vienmomentę implantaciją, atliekama rentgeno nuotrauka ir kompiuterinė 3D tomografija. Tyrimų metu įvertinamas kaulo aukštis, storis ir kiekis aplink danties šaknį. Tik taip galima įsitikinti, ar implantą galima įsriegti iškart po danties pašalinimo.
**– Ar vienmomentės implantacijos metu galima atstatyti tik vieną dantį?**
– T. Mickevičius: „Ne, šios procedūros metu galima atstatyti reikiamą dantų skaičių. Vieno danties atstatymui naudojamas vienas implantas. Jei reikia atstatyti du, tris ar keturis dantis, naudojami du implantai ir ant jų pritvirtinamas tiltinis protezas. Jei reikia atstatyti visą žandikaulį, naudojami nuo keturių iki aštuonių implantų.“
**– Ką reikėtų žinoti prieš pradedant implantacijos procedūras? Kokios dažniausios pacientų klaidos?**
– L. Poškevičius: „Pagrindinė problema – pacientų delsimas. Kuo ilgiau delsite, tuo daugiau problemų teks spręsti, o tai kainuoja daugiau laiko, pastangų ir pinigų. Idealu pasikonsultuoti dar prieš šalinant dantį arba iškart po jo pašalinimo.“
– T. Mickevičius: „Pastebime, kad daugelis pacientų nėra girdėję apie vienmomentės implantacijos galimybes ir atvyksta jau po danties pašalinimo. Vis dėlto, tai pažangiausias šypsenos atkūrimo metodas, todėl svarbu įvertinti jo atlikimo galimybes.“
Jei dantis jau pašalintas, delsti negalima. Praėjus maždaug metams po danties pašalinimo, prasideda negrįžtami pokyčiai: dantų migracija į prarasto danties vietą, priešingame žandikaulyje esančio danties poslinkis, pašalinto danties srities kaulo ir dantenų nykimas.
**– Ką patartumėte pacientams, kurie renkasi kliniką šypsenos atkūrimui?**
– L. Poškevičius: „Svarbiausias kriterijus yra paciento ir gydytojo ryšys. Pacientas turi pasitikėti jį gydysiančiais specialistais. Rekomenduočiau rinktis kliniką, kurioje procedūras atlieka skirtingų sričių specialistai, dirbantys vienoje komandoje su dantų technikais.“
– T. Mickevičius: „Taip, dirbdami po vienu stogu, dantų gydytojai ir technikai gali įvertinti ir greitai reaguoti į kiekvieno paciento atvejį, sukurdami geriausiai žmogaus žandikaulį atitinkančius protezus – tiek vizualiai, tiek patogumo atžvilgiu. Dantų technikas gali įvertinti situaciją prieš protezavimą ir pagaminto protezo atitikimą implantui sugijus. Esant paklaidai, protezas gali būti operatyviai koreguojamas vietoje.“
Jei dantų technikos laboratorija veikia atskirai, protezas kuriamas tik iš gydytojų nuimtų dantų atspaudų pavyzdžio. Tokiu būdu dantų technikas neturi galimybės įvertinti realios situacijos, o protezų gamybos procesas užtrunka ilgiau.
L. Poškevičius ir T. Mickevičius dirba odontologijos klinikoje ir dantų technikos laboratorijoje „Dantų estetika“, Kaune. Klinikoje dirba didelė komanda skirtingų sričių odontologijos specialistų, teikiančių visapusiškas ir profesionalias odontologijos paslaugas – nuo vaikų odontologijos iki sudėtingiausių chirurginių operacijų ir protezavimo, dantų technikos paslaugų. Klinikoje įdiegta moderniausia diagnostinė įranga, leidžianti atlikti rentgeno, 3D kompiuterinės tomografijos ir kitus tyrimus.
