Jau daugiau nei dešimtmetį Lietuvos gyventojai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, turi galimybę gauti ligonių kasų kompensuojamas sveikatos priežiūros paslaugas kitose Europos ekonominės erdvės šalyse. Valstybinė ligonių kasa (VLK) praneša, kad lietuviai, siekdami gauti tarpvalstybines sveikatos priežiūros paslaugas, dažniausiai renkasi kaimynines šalis. Praėjusiais metais populiariausia kryptis buvo Lenkija, kur vyko dėl medicininės reabilitacijos.
Lietuvos apdraustieji, turėdami gydytojo siuntimą iš Lietuvos gydymo įstaigos, kuri yra sudariusi sutartį su ligonių kasa dėl paslaugų apmokėjimo, gali laisvai pasirinkti bet kurią viešąją ar privačią medicinos įstaigą Europos Sąjungos valstybėse, Islandijoje, Lichtenšteine bei Norvegijoje. Ten jie gali gauti siuntime nurodytas medicinos paslaugas. Sumokėję už suteiktas paslaugas užsienyje, gyventojai per metus nuo paslaugų suteikimo gali kreiptis į ligonių kasas Lietuvoje dėl patirtų medicinos išlaidų kompensavimo.
Asta Kasnauskytė, ligonių kasų Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos pirmininkė, teigia, kad Lietuvos gyventojai vis dažniau naudojasi tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugomis. „Pernai ligonių kasos gavo 65 proc. daugiau prašymų kompensuoti šių paslaugų išlaidas nei užpernai. Kompensacijos už gydymą, tyrimus ir kompensuojamuosius vaistus, suteiktus pacientams kitose Europos valstybėse, buvo skirtos pagal 218 prašymų. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) tam prireikė apie 322 tūkst. eurų – tai yra 75 proc. daugiau nei užpernai“, – sakė ji.
Pasak VLK atstovės, populiariausios šalys, į kurias lietuviai vyksta gauti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugų, išlieka tos pačios – kaimyninės valstybės. Praėjusiais metais daugiausiai prašymų kompensuoti medicinos paslaugų išlaidas buvo pateikta dėl Lenkijoje gautų paslaugų – 116 prašymų. Palyginimui, dėl paslaugų Latvijoje pateikti 57 prašymai, Vokietijoje – 18, o Slovakijoje – 11. Rečiau lietuviai gydėsi Estijoje, Maltoje, Belgijoje, Čekijoje, Nyderlanduose, Italijoje ir Portugalijoje. Pavieniai atvejai užfiksuoti Ispanijoje, Prancūzijoje, Graikijoje ir Norvegijoje.
Tarp kompensuojamųjų paslaugų, suteiktų Lietuvos gyventojams užsienyje, dominuoja medicininės reabilitacijos paslaugos – už jas kompensacijos iš PSDF skirtos 124 atvejais. Didžioji dalis šių paslaugų buvo suteikta Lenkijoje, o kai kuriais atvejais – Slovakijoje, Latvijoje, Ispanijoje, Italijoje, Portugalijoje ir Vokietijoje.
Ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos 41 atveju Latvijos, Lenkijos, Estijos, Čekijos ir Vokietijos gydymo įstaigose. Stacionarinės paslaugos kompensuotos 37 atvejais Latvijoje, Lenkijoje, Vokietijoje, Estijoje, Belgijoje, Čekijoje, Graikijoje ir Italijoje. Pacientams taip pat suteiktos gydytojų specialistų konsultacijos. Vaistai įsigyti 35 atvejais, o ortopedijos technikos priemonių ar medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidos kompensuotos 15 prašymų.
Iš PSDF kompensuojamos tokios pat sveikatos priežiūros paslaugos, kokios kompensuojamos ir Lietuvoje, tokia pačia apimtimi ir tvarka. Pacientui padengiama tokia suma, kokia būtų sumokėta Lietuvos gydymo įstaigai, jei paslaugos būtų gautos čia. Tačiau kompensacija negali viršyti faktinių žmogaus išlaidų. Kelionės, apgyvendinimo, maitinimo, transportavimo ir kitos ne sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos bei paciento priemokos nėra dengiamos. Didžiausia kompensacija pernai siekė 16 404 eurus už medicinos paslaugas Portugalijoje, o mažiausia – 4,47 euro už vaistus, įsigytus Nyderlanduose.
Norint sužinoti, ar reikiama paslauga yra kompensuojama Lietuvoje ir kokia galėtų būti kompensuojamoji suma, galima kreiptis į ligonių kasą el. paštu [email protected] Informacija apie dokumentus, kuriuos reikia pateikti kreipiantis dėl kompensacijos, skelbiama ligonių kasų interneto svetainėje. Informaciją apie tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarką savo šalyje teikia nacionaliniai kontaktiniai centrai.
