Sveikatos draudimas: kaip darbdaviui pasirinkti tinkamiausią pasiūlymą ir užtikrinti darbuotojų pasitenkinimą

Sveikatos draudimas per kelerius metus tapo svarbiu darbo rinkos standartu – viena labiausiai darbuotojų pageidaujamų ir darbdavių suteikiamų papildomų naudų. Tačiau svarbu ne tik draudimo turėjimas, bet ir jo teikiama vertė, kai prireikia gydytojo konsultacijos, tyrimų ar išlaidų kompensacijos. Ekspertai pabrėžia, kad darbdaviams reikėtų vertinti ne tik draudimo apimtį, bet ir jos atitiktį komandos poreikiams bei naudojimo paprastumą.

BTA draudimo duomenimis, apie 240 tūkst. darbuotojų Lietuvoje turi sveikatos draudimą. Per 50 tūkst. darbuotojų iš maždaug 1,4 tūkst. įmonių naudojasi BTA sveikatos draudimu, kuriam bendrovė išmokėjo beveik 14 mln. eurų draudimo išmokų.

„Pagrindinis darbuotojų lūkestis labai konkretus – laiku gauti reikalingas sveikatos priežiūros paslaugas. Darbuotojui svarbu ne vien kompensuoti patirtas išlaidas, bet ir turėti galimybę greičiau patekti pas reikiamą specialistą bei atlikti paskirtus tyrimus. Dėl to didžiausias poreikis išlieka ambulatorinėms paslaugoms, tačiau daugiau dėmesio skiriama ir prevencijai, emocinei sveikatai bei bendrai savijautai“, – sako BTA draudimo Rizikų valdymo departamento direktorė Ana Variakojienė.

Neaiškios draudimo sąlygos, paini dokumentų pateikimo tvarka ar informacijos stoka gali tapti papildomu administraciniu krūviu įmonei. A. Variakojienė pabrėžia BTA programėlės privalumus: joje darbuotojai gali matyti savo draudimo apsaugą, likučius, teikti sąskaitas ir stebėti prašymų eigą. Greičiausiai išmokos gali būti pervestos per kelias minutes, jei informacijos pakanka automatiniam sprendimui. Bendrovė taip pat stengiasi neprašyti perteklinių dokumentų ir siūlo pokalbių robotą pagalbai kilus klausimams.

Prieš sudarant sutartį svarbu išsiaiškinti reikiamų dokumentų sąrašą, pateikimo būdus, pranešimo apie sprendimą tvarką ir pagalbą nestandartinėse situacijose. Nors programėlė palengvina kasdienius veiksmus, sudėtingesniais atvejais svarbi aiški komunikacija.

Paslaugų poreikiai skiriasi: nors gydytojų specialistų konsultacijos, tyrimai ir diagnostika išlieka prioritetu, aktualios ir odontologijos paslaugos, vaistai, vitaminai, profilaktiniai tyrimai bei psichologų konsultacijos. Tai rodo, kad vienodas paslaugų krepšelis ne visada tinka skirtingoms komandoms.

„Darbuotojams svarbu ne tik gauti pagalbą susidūrus su sveikatos problemomis, bet ir turėti galimybę rūpintis jų prevencija bei nuosekliai stiprinti savo fizinę ir emocinę sveikatą. Darbdaviui tai signalas, kad sveikatos draudimo apsauga turėtų būti lanksti ir atliepti skirtingus darbuotojų poreikius“, – teigia A. Variakojienė. Įmonės gali išsiaiškinti darbuotojų prioritetus anonimine apklausa ir vertinti apibendrintus naudojimo duomenis atnaujinant sutartis.

Transporto ir logistikos bendrovė „Arijus“ sveikatos draudimu naudojasi trečius metus. Įmonės Personalo ir biuro administravimo skyriaus vadovė Judita Drugeikienė teigia, kad BTA pasirinkta dėl konkurencingo pasiūlymo, patogios programėlės ir lankstumo derinant sąlygas. „Mums svarbu, kad draudikas girdėtų, su kokiomis problemomis susiduria darbuotojai, ir ieškotų mums palankių sprendimų“, – sako J. Drugeikienė. Ji pastebi, kad nors standartiniai prašymai administruojami operatyviai, sudėtingesni atvejai gali užtrukti, todėl svarbi komunikacija.

Įmonėms verta vertinti ne tik kainą, bet ir paslaugų limitus, išimtis bei kompensavimo tvarką, lygindama jas pagal darbuotojų poreikius. Mažas draudimo naudojimas gali rodyti neatitinkantį paketą, informacijos trūkumą ar sudėtingą procesą. Todėl sveikatos draudimas turėtų būti periodiškai peržiūrimas, atsižvelgiant į naudojimo duomenis ir darbuotojų grįžtamąjį ryšį.