Vyrai neretai mano, kad keturiasdešimtmečio sulaukus nuovargis, sumažėjusi motyvacija ar lytinis potraukis yra natūralus amžiaus ar darbo krūvio rezultatas. Tačiau Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Urologijos skyriaus vyresnysis ordinatorius, gydytojas urologas Marius Anglickis pastebi, kad kartais organizmas siunčia kitokius signalus, rodančius hormonų pokyčius.
Pacientai, kreipdamiesi į Urologijos skyrių, iš pradžių ieško kitų priežasčių, vartoja vitaminus, maisto papildus, gydosi depresiją ar aiškinasi lėtinio nuovargio priežastis. Tačiau daliai jų paaiškėja, kad simptomus lemia ne silpnumas ar „perdegimas“, o hormonų, ypač testosterono, lygio pakitimai.
Hormonas, veikiantis ne tik seksualinį gyvenimą
Testosteronas, dažnai siejamas su vyriškumu, raumenimis ir seksualine funkcija, iš tiesų turi platesnį poveikį organizmui. Jis reguliuoja energiją, motyvaciją, nuotaiką, kaulų stiprumą, raumenų masę ir kitus svarbius procesus. Didžiausia koncentracija paprastai pasiekiama iki 30-ųjų gyvenimo metų, o vėliau palaipsniui mažėja.
Gydytojas pabrėžia, kad testosteronas veikia ir sprendimų priėmimą, impulsyvumą bei ryžtą. „Juokais sakoma, kad jaunas vyras pirmiau padaro, o paskui pagalvoja, o vyresniame amžiuje vis dažniau būna atvirkščiai – pirmiausia įvertinamos pasekmės. Žinoma, žmogaus elgesį lemia daugybė veiksnių, tačiau testosteronas tikrai prisideda prie impulsyvumo, ryžto ir noro veikti“, – šypteli M. Anglickis.
„Tai natūralus procesas, tačiau svarbu suprasti, kad du to paties amžiaus vyrai gali turėti panašų testosterono lygį, bet jaustis visiškai skirtingai. Gydome ne skaičių, o žmogų“, – pabrėžia gydytojas.
M. Anglickis perspėja, kad testosterono trūkumo negalima nustatyti vien iš kraujo tyrimo, nes hormono koncentracija svyruoja priklausomai nuo miego, streso, fizinio krūvio ar emocinės būklės. Todėl vienas atsitiktinis tyrimas neleidžia daryti galutinių išvadų. „Kartais vyras ateina su labai ryškiais simptomais, o pirmasis tyrimas būna normalus. Kartais būna ir atvirkščiai – testosteronas mažesnis, tačiau žmogus jaučiasi puikiai. Todėl visada vertiname visą klinikinį vaizdą“, – aiškina jis.
Kada verta sunerimti?
Į urologą dažniausiai kreipiasi vyrai, kuriuos vargina nuolatinis nuovargis, sumažėjusi motyvacija, prastesnė nuotaika, dingęs lytinis potraukis ar erekcijos sutrikimai. Kai kurie pastebi sunkiau išlaikantys raumenų masę, nors gyvenimo būdas nepasikeitė.
Gydytojas siūlo paprastą palyginimą: „Jeigu ryte atsikeli ir atrodo, kad gali nuversti kalnus, dažniausiai tai geras ženklas. O jeigu net po trečio puodelio kavos galvoji tik apie tai, kaip išgyventi dieną, verta ne tik kaltinti darbą ar amžių, bet ir pasitikrinti sveikatą“. Šis jausmas nėra testosterono trūkumo diagnozė, tačiau gali būti signalas kreiptis į gydytoją.
„Ne kartą esu matęs pacientų, kurie ilgą laiką buvo gydomi dėl depresijos ar lėtinio nuovargio, o ištyrus paaiškėdavo, kad viena iš problemų yra testosterono nepakankamumas. Kai tinkamai parinktam pacientui skiriama pakaitinė terapija, gyvenimo kokybės pokyčiai kartais būna labai ryškūs“, – sako gydytojas.
Vis dėlto jis perspėja, kad socialiniuose tinkluose išpopuliarėję pažadai apie „testosterono atjauninimą“ neturi nieko bendro su atsakinga medicina. Pakaitinė hormonų terapija skiriama tik turint aiškias medicinines indikacijas, o prieš tai būtina įvertinti prostatos būklę, kraujo rodiklius ir kitus rizikos veiksnius. „Testosteronas nėra maisto papildas. Tai gydymas, kuris gali labai padėti tiems vyrams, kuriems jis iš tiesų reikalingas, tačiau netinkamai vartojamas gali ir pakenkti“, – pabrėžia jis.
Kodėl rizikuojama sporto salėse?
Savavališkas testosterono vartojimas sporto salėse yra ypač pavojingas. Nors norima greičiau auginti raumenis ar didinti ištvermę, gali įvykti priešingai – organizmas ims slopinti natūralią hormono gamybą, didės nevaisingumo, erekcijos sutrikimų, kraujo klampumo ir trombozių rizika.
„Dažniausiai problemas matome ne dėl natūraliai aukšto testosterono, o dėl žmonių, kurie leidžiasi preparatus be gydytojo priežiūros. Iš pradžių atrodo, kad energijos daugiau, tačiau vėliau tenka gydyti komplikacijas“, – sako urologas.
Testosteronas reaguoja ne tik į amžių
Nors testosteronas vadinamas vyrišku hormonu, jo turi ir moterys. Jų organizme hormonų pusiausvyrą pirmiausia reguliuoja estrogenai ir progesteronas, todėl testosterono terapija moterims taikoma tik labai konkrečiais atvejais.
Gydytojas pastebi, kad testosteronas nėra „sustingęs“ rodiklis. Jo koncentracija trumpam gali kisti priklausomai nuo situacijos. „Laimėtas konkursas, svarbus pasiekimas darbe, pergalė sporte ar net moterų dėmesio sulaukimas gali trumpam padidinti testosterono koncentraciją. Tai vienas iš pavyzdžių, kaip mūsų organizmas reaguoja į emocijas ir aplinką“, – pasakoja M. Anglickis.
Paklaustas, ar kiekvienam vyrui reikėtų profilaktiškai pasitikrinti testosteroną, gydytojas sako, kad vos keliolika eurų kainuojantis tyrimas kai kuriems vyrams gali tapti lūžio tašku ir iš esmės pakeisti gyvenimo kokybę. Nors visuotinis testosterono tikrinimas nėra rekomenduojamas, užsitęsus nuovargiui, dingus motyvacijai, sumažėjus lytiniam potraukiui ar atsiradus erekcijos sutrikimų delsti nereikėtų – verta kreiptis į gydytoją ir įvertinti, ar tyrimas reikalingas.
„Vyrai dažnai įpranta kentėti ir mano, kad taip turi būti. Tačiau kartais vienas pokalbis su gydytoju ir tinkamai atlikti tyrimai gali padėti suprasti, kodėl organizmas pasikeitė. Svarbiausia yra ne nurašyti visko amžiui, o išsiaiškinti tikrąją priežastį“, – sako gydytojas urologas Marius Anglickis.
