Dalis pacientų su negalia turėtų būti gydomi taikant bendrąją nejautrą, tačiau tokias paslaugas teikiančių įstaigų Lietuvoje yra nedaug, todėl svarbu stiprinti šį sektorių, teigia Odontologų rūmų tarybos pirmininkė prof. Vilma Brukienė. Nuo gegužės 1 d. įsigaliojus tvarkai, leidžiančiai teikti odontologinę priežiūrą namuose, visos šalies sveikatos priežiūros įstaigos gali kreiptis dėl licencijos ir formuoti medikų komandas, kurios teiktų paslaugas žmonėms su negalia jų gyvenamojoje vietoje.
Valstybinė ligonių kasa (VLK) jau yra apskaičiavusi įkainius už šias paslaugas, tačiau didesne problema išlieka tai, kad odontologijos sektorius yra daugiausia privatus, o sutarčių su VLK sudarymas ribotas. Nepaisant to, teisinė bazė yra paruošta, ir dabar svarbu stebėti, kaip asmens sveikatos priežiūros įstaigos gebės įgyvendinti šias paslaugas ir ar skiriamas finansavimas bus pakankamas.
Nuo šių metų pradėtos teikti naujosios paslaugos, kurios gali padėti žmonėms, ilgai nesigydžiusiems dantų dėl judėjimo ar kitų apribojimų. Profesorė V. Brukienė pabrėžia, kad, nesiimant tyrimų, galima prognozuoti itin didelį tokių paslaugų poreikį, ypač tarp nejudrių pacientų, kurių burnos higiena gali būti nepakankama.
Kokios paslaugos bus teikiamos namuose?
Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) nurodymu, būtinoji odontologinė pagalba gyvenamojoje vietoje bus teikiama gyventojams, kuriems nustatytas sunkus neįgalumo arba 0-25 proc. dalyvumo lygis, arba reikalinga pirmo arba antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacija. Paslaugos bus teikiamos esant stipriam 8-10 balų danties, burnos ar žandikaulio skausmui, kraujavimui ar pūliavimui po chirurginės intervencijos, arba įtarus ūmią uždegiminę žandikaulių ligą.
Odontologai, teikiantys paslaugas namuose, turi atsivežti sunkią mobiliąją įrangą, o tai, spėjama, yra pagrindinė priežastis, kodėl paslauga yra brangi. Be didelių laiko sąnaudų, į namus turi vykti visa komanda: gydytojas, asistentas, įrangos nešiotojas ir vairuotojas, todėl paslauga gerokai išbrangsta.
Ne tik gydymas, bet ir profilaktika
Žmonėms su negalia odontologinė pagalba namuose neretai gali būti vienintelė galimybė gauti gydymą, nes asmenims su sunkiomis negaliomis gali būti fiziškai per sunku atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, o nejudrių pacientų įstaigoms vežti gali būti neįmanoma.
Odontologų rūmų tarybos pirmininkė prof. Vilma Brukienė pabrėžia, kad asmenims su negalia itin svarbi ir burnos ligų profilaktika, ne tik gydymas. Dabar atsiranda proga gydytojams odontologams ir burnos higienistams teikti profesionalią burnos higienos paslaugą namuose, taip užkertant kelią ligoms atsirasti. Tai didelė nauda pacientams.
Prof. V. Brukienė taip pat primena, kad Nacionalinis vėžio centras, Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) ir Odontologų rūmai vykdo bendrą projektą, kuriuo siekiama gerinti onkologinių pacientų burnos sveikatos priežiūrą. Šio projekto metu gydytojai odontologai papildomai apmokomi ir supažindinami su onkologinių pacientų specifikomis bei jiems tinkama odontologine priežiūra.
Kritikuoja įsakymą dėl anestezijos
Nepaisant naujovių teikiant pagalbą namuose, odontologinis gydymas taikant bendrąją nejautrą (narkozę) pacientams su negalia vis dar išlieka sunkiai prieinamas. Prof. V. Brukienė teigia, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji su negalia vis dar laukia ilgose eilėse, norėdami gauti šią paslaugą.
Pasak profesorės, nuo šių metų rugpjūčio 1 d. įsigaliojantis įsakymas dėl anestezijos paslaugų teikimo tvarkos aprašo, sugriežtinęs reikalavimus, dar labiau sumažins galinčių teikti šias paslaugas įstaigų skaičių, o tai, tikėtina, dar labiau ilgins eiles. Įsakymas buvo šiek tiek pakoreguotas atsižvelgiant į Odontologų rūmų ir Anesteziologų ir reanimatologų draugijos pastabas.
Prof. V. Brukienės nuomone, svarbiausia yra plėsti tokias paslaugas teikiančių įstaigų tinklą ir mažinti eiles. Ji pabrėžia, kad ne visos procedūros gali būti atliktos namuose, o dalis pacientų, turinčių sunkių ligų, tikrai turėtų būti gydomi taikant bendrąją nejautrą. Kadangi tokių paslaugų Lietuvoje teikiančių įstaigų yra nedaug, būtina stiprinti šį sektorių.
Komentaras
Vilniaus Centro poliklinika
VšĮ Centro poliklinika praneša, kad parengiamieji darbai odontologijos paslaugų neįgaliesiems jų gyvenamoje vietoje teikimo projektui yra baigti, įsigyta mobilioji įranga. Paslaugų teikimas planuojamas rugpjūčio pradžioje arba viduryje. Didžiausias iššūkis šiuo metu yra pasiekti tikslinę grupę ir sudaryti pacientų sąrašus. Centro poliklinika jau pradeda kontaktuoti su pacientais ir registruoti juos pirminiams vizitams. Ar žmonių su negalia dantų priežiūrai vis dar trūksta valstybės dėmesio, bus galima atsakyti tik pradėjus teikti paslaugas ir įvertinus realų jų poreikį.
